概述
牙周病的發展分為幾個階段：牙齦炎、輕度/中度牙周炎、晚期牙周炎。隨著病情加重，支撐牙齒的骨骼和組織逐漸流失，可能引發牙齦萎縮和牙齒脫落等併發症。
什麼是牙周病？
牙周病，或稱牙齦疾病，是指支撐牙齒的組織出現的炎症與感染。口腔衛生不佳常會引發牙周病，然而，即便保持良好的口腔衛生，某些人仍容易受到這種疾病的影響，這可能與遺傳等因素有關。
牙周病的普遍性
在美國，約有一半成年人患有不同程度的牙齦疾病。這種病症是成年人牙齒脫落的主要原因之一。
症狀與原因
牙周病的症狀
牙周病的症狀包括：
- 牙齦紅腫或呈紫色
- 牙齦出血
- 口臭
- 咀嚼疼痛
- 牙齦萎縮（牙齦脫離牙齒）
- 牙齒鬆動或咬合方式改變
牙周病的階段
健康的牙齦應該是堅硬、粉紅色且不易流血。但牙周病可能會使牙齦變色、腫脹並出血。病情惡化後甚至會破壞下顎骨，造成牙齒鬆動甚至脫落。牙周病的四個階段分別是：
- 牙齦炎：最早期階段，牙齦紅腫且容易出血，但無骨質流失，經過治療可以逆轉。
- 輕度牙周炎：細菌進一步侵入牙齦，影響骨骼並形成牙周袋，牙菌斑及細菌藏匿其中。
- 中度牙周炎：細菌逐漸侵蝕支撐牙齒的韌帶及骨骼，並可能伴隨口臭和膿液。
- 晚期牙周炎：骨質流失進一步加劇，牙齒可能會變得鬆動甚至脫落。
若能早期發現，牙齦疾病是可逆的；但晚期階段的骨質流失通常不可逆。
牙周病的原因
牙菌斑堆積是牙周病的主要成因。牙菌斑中含有細菌，會引發牙齦感染。基因也在牙周病中發揮作用，影響個人體質對細菌的免疫反應。
牙周病的危險因素
增加罹患牙周病風險的因素包括：
- 吸煙或使用其他煙草產品
- 糖尿病
- 自體免疫疾病
- 荷爾蒙變化
- 壓力
- 遺傳因素
牙周病的併發症
未經治療的牙周病將會持續惡化，並對口腔健康造成嚴重影響。研究表明，牙周病與心臟病、中風及糖尿病等系統性疾病有一定聯繫。
診斷與測試
如何診斷牙周病？
牙醫可以在常規檢查中判斷是否患有牙周病，並可能會建議患者轉診至牙周病專科醫生進行進一步的評估與治療。牙周病醫師會利用牙周探針測量牙周袋的深度並透過X光片分析骨質流失情況，以了解病情進展程度。
管理與治療
牙周病可以治愈嗎？
牙周病無法完全治愈，但透過適當治療是可以控制的。若在早期階段發現牙齦炎，透過定期清潔和維持良好口腔衛生，病情是可以逆轉的。
治療方法
治療方法取決於病情嚴重程度和個人健康狀況。常見的治療選擇包括：
- 清潔牙齒與改善口腔衛生：早期牙齦炎患者可透過常規清潔來去除牙菌斑，避免病情進一步發展。
- 洗牙和根麵平整：此療法針對輕度牙周病患者，有助於深層清潔，去除牙周袋內的細菌。
- 口袋縮小手術：中度或晚期牙周病患者可能需要進行手術來去除深層牙周袋內的牙菌斑。
- LANAP：使用雷射輔助技術進行牙周袋縮小手術。
- 骨移植：當骨質因牙周病受損時，牙醫可利用骨移植技術重建骨骼結構。
- 牙齦移植：若牙周病導致牙齦組織流失，可進行牙齦移植以保護牙根。
- 引導組織再生：結合骨移植，有助於修復骨骼結構。
- PRF和PRP療法：透過自體血小板纖維蛋白和血漿加速癒合，縮短恢復時間並減少術後不適。
預防
如何降低牙周病風險？
良好的口腔衛生習慣能顯著降低牙周病的風險。以下方法有助於預防牙周病：
- 每天刷牙兩至三次
- 每天使用牙線
- 使用抗菌漱口水
- 避免吸煙
- 定期進行牙齒檢查和清潔
預後與生活指導
牙周病患者的預後如何？
雖然牙周病不會直接危及生命，但若不及時控制，可能會引發其他健康問題。透過及早治療和良好的口腔衛生，患者能有效管理牙周病並保護口腔健康。
何時應該去看牙醫？
當牙齦出現腫脹、壓痛或出血時，應儘快諮詢牙醫以得到診治。早期發現和治療是關鍵，並可在必要時轉診至牙周病醫生。
可能需詢問的問題
若確診牙周病，可向牙周病醫生詢問以下問題：
- 我的病情處於哪個階段？
- 是否需要手術？
- 手術後多久可以恢復？
- 多久需進行一次清潔？
其他常見問題
牙周病的外觀是怎樣的？
早期牙周病的牙齦通常紅腫、容易出血，隨病情進展可能會出現牙齒鬆動和牙齦線流膿等現象。
牙周病會影響牙齒的存留時間嗎？
這取決於病情的嚴重程度。早期治療牙周病能大大降低牙齒脫落的風險。
克利夫蘭診所的建議
牙周病初期症狀往往不明顯，因此了解其警訊至關重要，早期治療能有效防止病情惡化。若牙齦有異常症狀，建議盡早告知牙醫，以便恢復牙齒與牙齦的健康。
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